집에서 하는 ABA치료 프로그램 -5편 - 소아변비 원인과 치료

(이노우에 마사히코의 '집에서 하는 ABA치료 프로그램'  일부 인용)
 
5.신체놀이
A. 직접적인 신체놀이
-간지럼태우기놀이 (단 어른이 신나서 너무 오래 간지럼을 태우면 싫어할수도 있으니 주의해야 합니다.~~)
-안아주기,높이높이  (처음부터 너무 장시간, 자주하면 이 놀이를 싫어할수도 있으니 짧게하세요. 아이를 아래로 내려놓은뒤 아이의 반응을 살펴가며 더 진행할지 말지 결정합니다.)
-비행기놀이
-악수,하이파이브
B. 물건을 사용한 신체놀이
-짐볼 (아이를 짐볼에 앉힌후 손을 마주잡고 점프를 하거나 흔들어보는 등 다양하게 놀아봅니다.)
-미끄럼틀
 
6.물건주고받기
-신체적 촉구에 의한 주고받기
-혼자서  주고 받기
-떨어진 위치에서 주고받기
 
7.배변훈련
-적절한환경준비  (먼저 화장실을 쾌적하게 합니다. (지저분한 화장실은 어른도 싫어합니다.~~) 변기에 앉았을때 차갑다고 느끼지 않게 커버를 씌우거나 발 받침대 놓기, 좋아하는 캐릭터나 스티커 화장에 붙히기, 화장실 문열어놓기 등이 중요하며 배변훈련 시작전 팬티에 익숙해지도록 합니다. )
-소변훈련 (1시간반에 1회, 2시간에 1회등 아이에 따라 어느정도 패턴이 있으며 기록해두시면 좋습니다. 시간 간격을 파악했으면 그 시간에 맞춰 아이에게 말을 걸어 화장실로 유도하고 변기에 앉힙니다. 그후 "쉬~ 쉬~" 하고 말을 하면서 잠시동안 변기에 앉아 있도록 합니다. 아이가 변기에 앉는것에 저항한다면 같은 성별의 어른이나 형제자매가 실제로 변기에 앉아서 소변을 보는 모습을 보여주면 저항감이 약해질수 있습니다. 화장실 안에 기저귀를 버리는 휴지통을 놓고 스스로 기저귀를 버리러 화장실로 가도록 해서 '화장실'과 '소변'을 서서히 결합시킵니다. 
-대변훈련 (소변과 마찬가지로 대변 역시 어느 시간대에 주로 하는지 기록합니다. 하지만 변비가 있거나 배변시간이 일정하지 않다면 타이밍을 파악하기가 어렵습니다 .이런 경우에는 아이를 잘 관찰하다가 응가를 하려는 몸짓을 보이면 바로 화장실로 유도해서 변기에 앉힙니다. 대변 훈련시 특히 기저귀를 떼지 못하는 아이가 많은데, 응가를 하기전에 기저귀를 스스로 갈아입으려고 고집을 부리는 아이가 있습니다. 이런 경우에는 아이가 기저귀를 한 채로 응가를 할때 어떤 자세를 취하는지 잘 관찰합니다 .응가를 할때는 힘이 꽤 필요하기 때문에 엉거주춤한 자세를 취하기 마련입니다. 이런 아이는 화장실에서도 기저귀를 했을때와 같은 자세로 응가를 하도록 도와줍니다.
-화장실예고하기  (어른이 먼저 말했을때 화장실에 갈수 있게 되면 다음은 '화장실에 가고 싶은 의사'를 표현하는 연습을 합니다.  아이의 수준에 맞게 단어,사인,그림카드 등의 방법을 선택합니다. )
 
 
 

소아변비는 어떤 원인 때문에 나타날까? 

소아 변비가 신체 요인 또는 외부 환경적 요인에 의해 발생하는 것은 드물다. 대장 또는 직장의 구조로 인한 것일 수 있지만, 대부분의 경우에는 부실한 식습관과 앉아서 생활하는 습관의 결과로 나타난다. 

소아 변비를 촉발할 수 있는 요인은 다음과 같다.

낮은 수분 섭취량과 섬유질이 함유된 식품을 충분히 섭취하지 않음
수렴성이 있는 식품(바나나, 감자, 쌀, 사과, 초콜릿, 과자 등)의 과다 섭취
불규칙한 식사 시간
유아를 위한 고형 음식을 조기에 시작함
정서적 스트레스
유전적 소인
특정 약물 복용
화장실에 가는 것을 미루는 행동
 

소아변비치료를 위한 팁

식단개선 (섬유질이 풍부한 식품을 추가하는것이 아주 중요합니다.)
더많은 수분을 섭취하자
아이의 복부를 시계방향으로 원을 그려가며 부드럽게 마사지해줍니다.
신체활동을 장려하자